AVC: tratamentos evoluíram, mas as chances de cura dependem de uma corrida contra o tempo
Em 29 de outubro é destacado o Dia Mundial de Combate ao AVC, segunda principal causa de morte no Brasil
O tempo avança e a saúde ganha aliados no combate a doenças e males súbitos que no passado eram considerados quase que uma sentença de morte. É o caso do Acidente Vascular Cerebral (mais conhecido como AVC), uma alteração súbita do fluxo de sangue dentro da cabeça, que pode entupir ou romper um vaso sanguíneo fazendo uma isquemia, ou hemorragia, respectivamente. Os principais sintomas são boca torta, perda de força e/ou sensibilidade em um lado do corpo, dificuldade para falar ou entender o que os outros falam. Em alguns casos, o paciente fica totalmente sem fala.
Antigamente, a quem sofria o mal, restava apenas aguardar uma melhora ou piora fatal no quadro de saúde; hoje, a situação é reversível em grande parte dos casos. Para garantir as chances de sobrevivência sem sequelas, a regra mais importante é: levar o paciente ao atendimento médico o mais rápido possível após a identificação do início do AVC. De acordo com a médica neurologista e coordenadora da NeuroAnchieta, Letícia Rebello, pacientes que são tratados dentro da primeira hora de sintomas têm mais de 80% de chance de recuperação completa.
Existem medicamentos que, quando administrados logo após o início dos sintomas até quatro horas e meia, podem restabelecer a circulação cerebral, evitando, assim, sequelas e morte. A neurologista destaca que atualmente duas modalidades de tratamento têm sido bastante eficientes para reverter o AVC e garantir boa evolução no tratamento. Uma delas é uma medicação trombolítica chamada Alteplase que, quando aplicada na veia do paciente em até quatro horas e meia após o AVC isquêmico, pode dissolver o trombo formado dentro do vaso. A outra modalidade, a trombectomia mecânica, ganhou relevância nos últimos anos com resultados significativos em redução de sequelas e óbitos. Ela se caracteriza pela remoção mecânica do trombo na cabeça por meio de um tipo de cateter.
“Embora já tenha evidências científicas de possibilidade de aumento da janela terapêutica no tratamento do AVC (tempo que se pode oferecer tratamento para o paciente), é fundamental que se saiba que quanto mais rápido for o atendimento médico e por equipe capacitada, maiores são as chances de recuperação e redução de risco de óbito”, explica a médica.
Prevenção e fatores de risco
Uma boa notícia é que pode ser possível reduzir em até 90% os casos de AVC se os principais fatores de risco forem controlados. Além do sedentarismo, do tabagismo e da obesidade, é preciso ficar atento a outras causas que levam ao AVC, como hipertensão arterial e colesterol alto, descontrole do diabetes e arritmias cardíacas.
Pacientes mais idosos, com histórico de AVC na família, integram um grupo de maior risco. Segundo Letícia Rebello, a prevenção é fator fundamental na redução dos casos. “A prática de atividades físicas, aliada a uma dieta saudável, é o caminho para evitar o sedentarismo e combater a obesidade e o controle de fatores de risco como hipertensão, diabetes, colesterol e doenças cardíacas. Essas são as melhores formas de prevenção”, afirma.
Reabilitação
Dentro do contexto de ocorrência do AVC, tão importante quanto a prevenção e o tratamento, é a reabilitação. “É fundamental que os pacientes sejam submetidos a sessões de fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional após o evento para aumentar a possibilidade de melhora da qualidade de vida e da independência destes pacientes”, destaca Letícia Rebello.
